Biofyzika srdca a ciev. Srdce ako zdroj elektrických potenciálov a ako pumpa. Prúdenie krvi v cievach.

Srdce - morfológia. Srdce ako zdroj biopotenciálov. Akčný potenciál SA uzla a prepotenciál. Priebeh depolarizácie srdca a EKG.Srdce ako pumpa. Srdce v dynamike.Tlaky v srdci a v odstupujúcich cievach. Elasticita aorty a artérií-pružník. Krvný obeh - rozdelenie. Zákony prúdenia krvi v cievach - reológia. Bernouliho zákon. Tlaky krvi - klasifikácia. Meranie tlaku krvi. Filtrácia v kapilárnej slučke. Poruchy filtrácie v kapilárach. Ochorenia srdca a ciev. Ateroskleróza koronárnych ciev.

Predkladaná publikácia predstavuje prvý učebný text s tématikou forenznej kardiopatológie a náhlej srdcovej smrti na Slovensku. Cieľom tohto vysokoškolského učebného textu je ponúknuť zrozumiteľný a ucelený pohľad na aktuálne poznatky patológie srdca a zároveň objasniť princípy a príčiny náhlej srdcovej smrti. Zámerom autorského kolektívu bolo zdôrazniť klinicko-patologické a súdno-lekárske osobitosti uvedenej problematiky. Učebný text je prioritne určený poslucháčom lekárskych fakúlt, ktorý majú záujem o rozšírenie a doplnenie si odborných poznatkov z oblasti súdneho lekárstva a patológie srdcovo-cievneho systému. Celkovo je však text zostavený a koncipovaný tak, aby súčasne umožňoval jeho flexibilné použitie aj v iných príbuzných, klinicky zameraných lekárskych disciplínach (kardiológia, angiológia, kardiochirurgia, traumatológia, športová medicína). Uvedená publikácia je teda aj odporúčaným a vhodným zdrojom informácii pre lekárov zaradených do špecializačného odboru súdne lekárstvo.

Zmyslové vnímanie. Reflexný oblúk. Lokálna (miestna odpoveď) a akčný potenciál - charakteristika. Kódovanie senzorického podnetu na pacciniho teliesku (kožný receptor dotyku a tlaku) . Kódovanie na receproroch. receptory - definícia, vlastnosti. Receptory - rozdelenie. Zákony zmyslového vnímania. Adaptácia receptorov. Receptory rýchlo a pomaly sa adaptujúce. Biofyzika zraku. Anatómia oka. Časti oka. Stavba oka. Myopia - krátkozrakosť. Hypermetropia - ďalekozrakosť. Presbyopia. Astigmatizmus. Refračné chyby.

Klasifikácia klinických typov ICHS. Klasifikácia klinických typov ICHS. Koronárny obeh. Regulácia koronárneho prietoku. Ischémia myokardu. Patogenéza chorôb koronárnych artérií. Endotelové vazodilatátory. Endotelová dysfunkcia. Patofyziologická klasifikácia typov cievneho poškodenia vedúceho ku ateroskleróze. Nový pohľad na aterosklerózu. Progresia ATS procesu. Progresia v tvorbe plátov. Stabilné fibromuskulárne pláty. Mechanizmy vedúce k vzniku ischémie. Mechanizmus vzniku nestabilnej AP a IM. Aktivita makrofágov v pláte. Vývoj ischemického poškodenia - poruchy elektrofyziologických vlastností a mechanických vlastností. Prejavy ischémie myokardu. Symptómy a znaky ICHS a mechanizmus ich vzniku. Myokardiálne enzýmy. Reperfúzia ischemického myokardu. Hibernujúci myokard.

Prednáška pre poslucháčov UTV.

Hlavné klinické manifestácie aterotrombózy. Koronárne artérie. Kaskáda ischemických prejavov. Príčina ICHS. Koronárna ateroskleróza. Rizikové faktory AS - diabetes, TK, cholesterol. Benefit zníženia cholesterolu. Statíny. Pleiotropný efekt statínov. Klasifikácia ICHS. Vývoj ICHS. Klinické príznaky ICHS. Kanadská klasifikácia AP (CCS). Dif.dg. stenokardií. Vyšetrenia pri ICHS. Koronarografia. Intrakoronárny ultrazvuk. Echokardiografia. Perfúzna scintigrafia. MRI, kardioCT. Liečba stabilnej AP. Akútny koronárny syndróm. Stabilný AS plát. Nestabilný AS plát. Aterotrombóza a mikrocirkulácia. Patofyziológia AKS. NSTE AKS (NAP a NSTEMI). Nestabilná AP. Terapia NSTE AKS (hospitalizácia). Riziková stratifikácia AKS. Urgentná invazívna dg.u NAP (<2h). Včasná invazívna dg. u NAP(<72 hod.). Akútny infarkt myokardu. Prejavy AIM. STEMI: EKG obraz. Uvoľnenie markerov nekrózy. Komplikácie AIM. Liečba STEMI. Fibrinolýza. Primárna PKI. KCH u AIM. Revaskularizácia koron. riečiska u ICHS. Chirurgická revaskularizácia. Kanylácia artérie. Diagnostické katétre. Koronárna angiografia. PKI+stent. Normálny KG nález. Distálny kmeň LKA na CABG. Technika CABG. Náhla srdcová smrť - prevencia.

Anatómia ucha. Prenos zvuku vonkajším a stredným uchom. Zloženie vnútorného ucha.  Cortiho orgán - zloženie. Prenos zvuku vnútorným uchom.  Bekesyho teória počutia. Poruchy sluchu.

Biofyzika vonkajšieho a vnútorného dýchania. Anatómia dýchacieho systému. Hlavná funkcia dýchania. Dýchanie vonkajšie a vnútorné. Úloha bránice, medzirebrových a prídatných dýchacích svalov. Difúzia plynov v pľúcach - morfológia. Difúzia plynov cez alveolokapilárnu membránu. Dynamika difúzie cez AK membránu. Perfúzia - transport O₂ a CO₂ krvou.

Základné vlastnosti svalov a svalového tkaniva, kostrový, srdcový, hladký sval a rozdiely medzi nimi, štruktúra svalu a svalovej bunky (myofibrila, sarkomera, aktín, myozín, ...),motorická jednotka, nervo-svalová platnička, acetylcholín, platničkový potenciál, T - tubuly, sarkoplazmatické retikulum, akčný potenciál svalového vlákna, kontrakcia svalu, jej kontrola (tropomyozín), úloha Ca2+ iónov a ATP, svalové trhnutie, superpozícia, sumácia, tetanus (vlnitý, hladký), rigor mortis, jednotkový a viacjednotkový hladký sval, spojenie „gap junction“, syncytium, štruktúra tkaniva srdcového svalu, interkalárne disky, Ca vyvolané uvoľnenie Ca2+, akčný potenciál srdcového svalu, jeho trvanie, sumácia kontrakcie.

Depolarizácia – hyperpolarizácia, akčný potenciál – tvar, mechanizmus, refraktérne periódy, šírenie sa akčného potenciálu (postupné šírenie sa po nemyelinizovanom vlákne, saltatórne vedenie), elektrická stimulácia – reobáza, chronaxia, lokálny potenciál synapsa, neurotransmiter a mechanizmus synaptického prenosu receptory (ionotropické vs. metabotropické), EPSP, IPSP, sumácia (časová, priestorová) konvergencia, divergencia.