Patologická fyziológia [VL-Vla-PatFyz]

Základné mechanizmy porúch elektrickej funkcie srdca a ich manifestácia na EKG krivke.

Učebný text určený na prípravu na semináre z elektrokardiografie pre študentov 3. roč. všeobecného lekárstva – druhé vydanie. Cieľom tejto príručky je teda pokúsiť sa objasniť tie mechanizmy, ktoré podmieňujú vznik typických elektrofyziologických zmien v srdci za fyziologických a patologických podmienok a ukázať, ako sa tieto zmeny prejavia na EKG krivke.

Hlavné symptómy a príznaky chorôb srdca. Symptómy a príznaky pľúcneho edému.

Hlavné časti dýchacieho systému. Súčasti vonkajšieho dýchania. Ventilácia pľúc a jej poruchy. Vplyv zmien frekvencie dýchania a dychového objemu na intenzitu alveolárnej ventilácie. Zdravý človek s hlbokým, pomalým dýchaním. Základné príčiny a mechanizmy podieľajúce sa na vzniku hyperkapnie a hypokapnie. Alveolárna hyperventilácia. Organické poruchy dýchacieho a ďalších systémov organizmu. Fyziologické mechanizmy. Distribúcia vdýchnutého vyduchu v pľúcach a jej poruchy. Základné typy distribúcie alveolárneho objemu a alveolárnej ventilácie.Mechanizmy vzniku priestorovej a časovej nerovnomernosti ventilácie alveolárnych jednotiek. Vplyv gravitácie na distribúciu alveolárneho objemu a alveolárnej ventilácie. Regionálne rozdiely vo ventilácii AJ podmienené gravitáciou a biofyzikálnymi vlastnosťami AJ. Difúzia plynov v pľúcach a jej poruchy. Mechanizmy ovplyvňujúce difúziu plynov cez alveolo-kapilárnu membránu. Difúzia CO₂ cez alveolo-kapilárnu membránu a jej poruchy. Proces difúzie CO₂ v pľúcach. Difúzia O₂ cez alveolo-kapilárnu membránu a jej poruchy. Proces difúzie O₂ v pľúcach. Patologické procesy ovplyvňujúce difúziu O₂ z alveol do krvi. Príčiny zníženia/zvýšenia veľkosti transfer faktora. Pľúcna cirkulácia a jej poruchy. Vplyv gravitácie na distribúciu perfúzie v pľúcach. Zmeny distribúcie krvi v pľúcach vplyvom fyziologických a patologických procesov. Vplyv fyziologických a patologických procesov na perfúziu pľúc. Pomer ventilácie ku perfúzii a jeho poruchy. Regionálne rozdiely v alveolárnej ventilácii a alveolárnej perfúzii podmienené gravitáciou a ich vplyv na lokálne V¢ A/QA pomery. Hlavné typy ventilačno - perfúznych vzťahov za fyziologických a patologických podmienok.

Pľúcna cirkulácia - anatómia, hemodynamika. Pľúcna tromboembolická choroba - vplyvy na pľúca, vplyvy na srdce a cirkuláciu. Pľúcna hypertenzia. Ischémia orgánov brušnej dutiny. Fyziológia črevnej cirkulácie. Črevná ischémia. Mechanizmy črevnej ischémie. Ischemické poškodenie črevnej sliznice. Mediátory črevného pôvodu pôsobiace systémovo. Syndrómy spôsobené ischemickým poškodením GIT-u. Črevo ako "motor" multiorgánového zlyhania. 

Klasifikácia klinických typov ICHS. Klasifikácia klinických typov ICHS. Koronárny obeh. Regulácia koronárneho prietoku. Ischémia myokardu. Patogenéza chorôb koronárnych artérií. Endotelové vazodilatátory. Endotelová dysfunkcia. Patofyziologická klasifikácia typov cievneho poškodenia vedúceho ku ateroskleróze. Nový pohľad na aterosklerózu. Progresia ATS procesu. Progresia v tvorbe plátov. Stabilné fibromuskulárne pláty. Mechanizmy vedúce k vzniku ischémie. Mechanizmus vzniku nestabilnej AP a IM. Aktivita makrofágov v pláte. Vývoj ischemického poškodenia - poruchy elektrofyziologických vlastností a mechanických vlastností. Prejavy ischémie myokardu. Symptómy a znaky ICHS a mechanizmus ich vzniku. Myokardiálne enzýmy. Reperfúzia ischemického myokardu. Hibernujúci myokard.

Krvný obeh - funkcia. Hemodynamika. Artériový systém dolných končatín. Endotel. Endotelové vazokonstriktory. Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín (ASO). Artériová aneuryzma. Burgerova choroba. Vazospastické ochorenia.  Raynaudova choroba. Symptómy a znaky okluzívnej choroby artérií. Prúdenie krvi v žilách dolných končatín. Venózny systém dolných končatín. Žilový systém DK. Funkcia chlopní v žilách dolných končatín. Tromboflebitída. Trombóza hlbokého venózneho systému. Predisponujúce faktory HVT. Patogenéza. Venózny odtok z DK postihnutej HVT.  Symptómy a znaky CHVI. Lymfedém.

Prednáška pre študentov 3. ročníka odboru Všeobecné lekárstvo.

Základné funkcie hematopoetického systému. Poruchy funkcie červených krviniek. Etiopatogenetická klasifikácia anémií. Poznámky k patogenéze niektorých anémií - Aplastická anémia, Sideroblastická anémia, Perniciózna anémia, Posthemoragická anémia, Hemolytické anémie, Anémia u chronických chorôb, Kosáčikovej anémia, Talasémie. Poruchy funkcie bielych krviniek. Akútna myeloidná leukémia - prejavy, podtypy. Hyperkoagulačné stavy.