Neurológia

Predkladaná elektronická multimediálna učebnica integruje najnovšie poznatky z klinického medicínskeho odboru neurológia, zo všeobecnej i špeciálnej neurológie, o ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanej pacientom s vybranými neurologickými ochoreniami. Ide o učebnicu, ktorá využíva metódy moderného elektronického vzdelávania – e-learning s aplikáciou informačných prostriedkov a komunikačných technológií v kombinácii s tradičným prezenčným vzdelávaním.
Cieľom učebnice okrem poskytnutia najnovších poznatkov z neurológie a neurologického ošetrovateľstva, je vytvoriť pre študentov zaujímavé prostredie pri samoštúdiu v rámci klinického predmetu Neurológia a ošetrovateľstvo, zároveň prispieť k rozvíjaniu kritického a klinického myslenia.

Nervový systém (NS) je najdôležitejším systémom ľudského tela, ktorý umožňuje rýchlu koordináciu ostatných vnútorných systémov a flexibilnú interakciu organizmu s okolím. NS pozostáva z centrálneho NS (CNS) tvoreného mozgom (cerebrum) a miechou (medulla spinalis) a nervovej periférie (PNS, periférna nervová sústava). CNS, predovšetkým mozog môžeme prirovnať k centrálnej počítačovej jednotke (CPU), ktorá neustále vyhodnocuje, interpretuje a integruje vstupy z periférie. Zároveň vytvára nové vzorce (programy), ktorých cieľom je v spolupráci s PNS udržať homeostázu (integritu/vnútornú stabilitu) organizmu. Štrukturálnu komplexnosť NS najlepšie demonštruje mozog, ktorý u človeka pozostáva približne z 86 - 89 ´ 109 (pôvodne odhadovaných 100 ´ 109 nervových buniek) a približne 10 ´ viac gliových buniek (Herculano-Houzel, 2012; Azevedo et al. 2009). Nervové bunky (neuróny) majú v mozgu človeka najrôznejšiu morfológiu a ich morfologické analógy (Obr. 1) nachádzame v CNS naprieč živočíšnou ríšou. Neuróny mozgu spolu vytvárajú sieť, ktorej odhadovaná celková dĺžka môže dosahovať až 172 ´ 107 km, čo predstavuje 3 ´ vzdialenosť zo Zeme na Mars, alebo zo Zeme k Slnku (Stuart Bunt, www.quora.com).

Dokumentárne video - Elektroencefalografické vyšetrenie. Sprievodné slovo MUDr. Hofericová Babeta, vyšetruje Ľubica Hrončová.                                                                                                                                                                                        

Dokumentárne video Elektromyografické vyšetrenie. Sprievodné slovo: Prof.MUDr.Egon Kurča, PhD., vyšetruje: MUDr. Milan Grofik                                                                                                                                                                                                            

Dokumentárne video Evokované potenciály. Sprievodné slovo MUDr. Kanrorová Ema, vyšetruje Hrnčiarová Katarína                                                                                                                                                                                                   

Dokumentárne video - Ultrazvukové vyšetrenie hlavných mozgových tepien. Autorský kolektív:Nosáľ V., Kantorová E., Grofik M., Hofericová B., Kurča E.                                                                                                                                                     

  Medicínsky výskum posledných desaťročí priniesol nové pohľady na mnohé chronické imunitne podmienené ochorenia, medzi ktoré patrí aj sclerosis multiplex (SM). Pokroky v oblasti neuroimunológie ukázali, že SM predstavuje heterogénnu skupinu, charakterizovanú rôznymi patomechanizmami, a teda následne i odpoveďou na liečbu. Rôzne mechanizmy účinku jednotlivých preparátov dovoľujú výber lieku podľa charakteru ochorenia jednotlivého pacienta, preto je vhodné pred začatím liečby detailnejšie sledovať a analyzovať zmeny a podrobne zistiť rozsah poškodenia CNS. Navyše sa stav pacienta v čase mení, a preto je vhodné dôkladne monitorovať priebeh zmien, vyhodnotiť efektivitu liečby s cieľom upraviť liečbu podľa miery aktivity SM.

Predkladané učebné texty sú určené hlavne pre lekárov v špecializačnej príprave v štúdijnom odbore Neurológia a pre neurológov s hlbším záujmom o extrapyramídovú problematiku.                                                                                                                         

Kolektív autorov Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine a Univerzitnej nemocnice Martin rozhodol poskytnúť záujemcom základný prehľad o najčastejších emergentých situáciach, s ktorými prichádzame do styku v odbore neurochirurgia. Nejde len o tému výsostne neurochirurgickú, s uvedenými ochoreniami sa nezriedka stretávajú lekári pracujúci na urgentnom príjme, traumatologických, neurologických či intenzivistických pracoviskách. Našim cieľom bolo poskytnúť ucelený obraz o základoch etiopatogenézy, klasifikácie, diagnostiky a manažmentu jednotlivých akútnych stavov, s následným odkazom na aktuálnu literatúru v prípade bližšieho záujmu. V kraniálnej tematike sa venujeme úrazom mozgu, akútnym stavom v cerebrovaskulárnej chirurgii, hydrocefalu a infekciám. Zo spondylochirurgie sa sústreďujeme na úrazy chrbtice, spinálne infekcie, spinálne epidurálne krvácanie, akútne lumboischiadické syndrómy a syndróm kaudy. V neposlednom rade sa venujeme problematike úrazov periférneho nervového systému. Učebný text je určený predovšetkým študentom medicíny piateho ročníka v príprave na skúšku z neurochirurgie, ale aj začínajúcim lekárom v odbore neurochirurgia, neurológia či traumatológia. Veríme, že bude pre budúcich čitateľov prínosom.

Táto práca prináša pohľad na základný princíp fungovania TMS pri stimulácii motorického kortexu u človeka. Predkladá možnosti využitia tejto metódy v klinickej praxi pri diagnostike ochorení na úrovni motorického systému (odhalenie subklinického postihnutia na úrovni kortikospinálnych dráh, hodnotenie závažnosti a progresie ochorenia, eventuálne zhodnotenie efektu liečby).
Súčasťou práce sú praktické odporúčania, ako správne postupovať pri samotnom vyšetrení motorických evokovaných potenciálov (MEP), ktoré konkrétne parametre má význam u jednotlivých ochorení vyšetrovať, čo by mohlo byť prínosné najmä pre lekárov.
Študenti môžu lepšie pochopiť fungovanie motorického systému u človeka a dozvedia sa o možnosti jeho posúdenia pomocou TMS.
Pre vedeckých pracovníkov práca prináša množstvo podnetných informácií o využití jednotlivých metodík a paradigiem TMS pri skúmaní mozgových funkcií a plasticity CNS, ktoré by im mohli byť inšpiráciou pre ich ďalšie vedecké smerovanie.

.