Lakťový kĺb a jeho poranenia – diagnostika, liečba a komplikácie

Cieľom tejto publikácie je poskytnúť študentom Všeobecného lekárstva prehľad o problematike poranení lakťového kĺbu v dospelosti a v detstve od diagnostiky cez liečbu až po možné komplikácie na základe aktuálnych odborných štúdií (evidence based medicine) a klinických skúseností. Tento tzv. „zabudnutý kĺb“ je pomerne zložitým anatomickým spojením troch kostí. Cieľom jeho liečby je dosiahnuť nebolestivé, stabilné kĺbové spojenie s čo najlepším funkčným výsledkom. Z medicínsko-spoločenského hľadiska je táto téma čoraz aktuálnejšia. Pre zvládnutie adekvátnej liečby tohto kĺbu je nevyhnutné osvojiť si vedomosti o klasifikácii, diagnostike a možnostiach liečby týchto poranení, o následnom režime doliečovania a možných následných komplikáciách. To umožní budúcim lekárom v ich klinickej praxi, a to nielen v odboroch ortopédia či traumatológia, ale aj rehabilitačným lekárom, správne liečiť tieto kombinované poranenia kostí a mäkkých tkanív. Vysoké riziko komplikácií v liečbe zlomenín lakťa kombinovaných s poraneniami mäkkých tkanív vyžaduje detailné poznatky z anatómie a znalosť princípov pre dosiahnutie stability a mobility lakťového kĺbu. Dôležitá je včasná a správna diagnostika a správne rozhodnutie o ďalšej liečbe pacienta. Pri využití konzervatívnych postupov, ale hlavne pri zvolenej operačnej liečbe je nevyhnutné dosiahnutie stabilného lakťa. Takéto podmienky potom umožňujú včasnú rehabilitáciu a prevenciu komplikácií, ktoré nie sú pri liečbe týchto poranení vôbec výnimočnými. Nepomerne jednoduchšie je predchádzať rozvoju špecifických aj nešpecifických komplikácií. Ich liečba môže byť veľmi náročná a u pacienta nemusí vždy viesť k dosiahnutiu tolerovateľného výsledku liečby.