MUDr. Martina Šutovská, sutovska(at)jfmed.uniba.sk

Hemostáza predstavuje dynamickú rovnováhu protichodných procesov, ktorých cieľom je udržať plynulosť cirkulácie a zároveň umožniť rýchle zastavenie krvácania pri poškodení cievnej integrity. Podstatou je tvorba trombínu a fibrínového koagula, ktoré zabezpečujú hemostatickú odpoveď. Tento proces je riadený precíznou súhrou medzi zložkami primárnej hemostázy (endotel a trombocyty), sekundárnej hemostázy (plazmatické koagulačné faktory a ich inhibítory) a fibrinolytického systému.
Výsledkom aktivity primárnej hemostázy je hemostatická zátka vytvorená po adhézii trombocytov na subendotelový matrix (za účasti von Willebrandovho faktora, vWF), ich aktivácii a následnej agregácii. Na túto zátku sa nadväzuje aktivácia koagulačných faktorov, čo vedie k tvorbe fibrínovej siete spevňujúcej trombocytový matrix a vytvoreniu sekundárnej hemostatickej zátky.

Uvedený študijný materiál je síce primárne určený študentom medicíny a jeho cieľom je ponúknuť vysoko aktuálny prehľad súčasných možností liečby založených na detailnom poznaní niektorých typov rakoviny, avšak užitočné informácie v ňom môžu nájsť aj lekári v príprave na špecializačnú skúšku z klinickej onkológie alebo špecialisti v tomto odbore. Text má štandardné farmakologické členenie liečiv do skupín podľa ich mechanizmu účinku, klinickej indikácie a najčastejších nežiaducich účinkov. V prípade niektorých liečiv je síce uvedené dávkovanie a spôsoby podávania, čo však v žiadnom prípade neznamená, že pre klinickú prax sú dôležité výlučne informácie uvedené v tomto texte. Do prehľadu boli zaradené aj zatiaľ nepoužívané liečivá, u ktorých je však na základe dostupných informácií vysoký predpoklad ich skorého uvedenia do klinickej praxe. Tieto skutočnosti sú v texte jasne formulované. Veríme, že text zjednoduší orientáciu študentov medicíny v danej problematike a mieru jej poznania.

Autori sa v predkladanom učebnom texte zaoberajú problematikou antitrombotickej a trombolytickej liečby.
Učebný text je prehľadne členený do 5 kapitol, vhodne ilustrovaný 3 schémami, 16 farebnými obrázkami a 26 tabuľkami, ktoré primerane dopĺňajú informácie uvedené v texte. Autori si kladú za cieľ podať čitateľovi tak na pregraduálnej ako aj postgraduálnej úrovni celkový obraz týkajúci sa farmakológie, patogenézy a prevencie ochorení spojených s trombotickými poruchami hemostázy a ich vlastnej liečby založenej na racionálnych molekulárnych prístupoch.
Vzhľadom na rozsah a veľmi podrobné spracovanie, môže prekladaný učebný text slúžiť aj ako literatúra pre postgraduálne, či kontinuálne vzdelávanie, resp. ako pomôcka pri konkrétnom manažovaní pacienta priamo v klinickej praxi.