Neurochirurgia

Kolektív autorov Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine a Univerzitnej nemocnice Martin rozhodol poskytnúť záujemcom základný prehľad o najčastejších emergentých situáciach, s ktorými prichádzame do styku v odbore neurochirurgia. Nejde len o tému výsostne neurochirurgickú, s uvedenými ochoreniami sa nezriedka stretávajú lekári pracujúci na urgentnom príjme, traumatologických, neurologických či intenzivistických pracoviskách. Našim cieľom bolo poskytnúť ucelený obraz o základoch etiopatogenézy, klasifikácie, diagnostiky a manažmentu jednotlivých akútnych stavov, s následným odkazom na aktuálnu literatúru v prípade bližšieho záujmu. V kraniálnej tematike sa venujeme úrazom mozgu, akútnym stavom v cerebrovaskulárnej chirurgii, hydrocefalu a infekciám. Zo spondylochirurgie sa sústreďujeme na úrazy chrbtice, spinálne infekcie, spinálne epidurálne krvácanie, akútne lumboischiadické syndrómy a syndróm kaudy. V neposlednom rade sa venujeme problematike úrazov periférneho nervového systému. Učebný text je určený predovšetkým študentom medicíny piateho ročníka v príprave na skúšku z neurochirurgie, ale aj začínajúcim lekárom v odbore neurochirurgia, neurológia či traumatológia. Veríme, že bude pre budúcich čitateľov prínosom.

Degeneratívne ochorenie chrbtice je v súčasnosti najčastejšou príčinou pracovnej neschopnosti u dospelej populácie. Postihuje všetky časti pohybového segmentu chrbtice – medzistavcovú platničku, stavcové telá, intervertebrálne kĺby, väzy a môže spôsobovať neurologické komplikácie. Postihuje všetky pohybové segmenty chrbtice. Najviac sú postihnuté najpohyblivejšie úseky chrbtice – krčný a bedrový úsek, v hrudnej chrbtici je postihnutie menej časté.

Predkladaná učebnica sa zaoberá problematikou detskej neurochirurgie, ktorá má, v porovnaní s neurochirurgiou dospelých, svoje špecifiká. Čitateľovi ponúka k štúdiu vybrané témy z detskej neurochirurgie. Zaoberá sa detským hydrocefalom, kraniosynostózami, polohovými deformitami hlavy, pôrodnou traumou novorodenca, kaudálnymi defektami neurálnej trubice aintrakraniálnymi arachnoidálnymi cystami. Rozdelenie textu do jednotlivých kapitol ponúka čitateľovi možnosť zamerať sa na informácie, ktoré sú pre neho aktuálne potrebné. Text je doplnený množstvom tabuliek, obrázkov a schém. Cieľom učebného textu je poskytnúť študentom pregraduálneho štúdia všeobecného lekárstva a študentom postgraduálneho štúdia nové poznatky v detskej neurochirurgii, ktoré sa uplatňujú v klinickej praxi.

Prednáška pre poslucháčov UTV.

Mikrochirurgická technika. Neuronavigácia. Neurostimulácia. ALA. Totálna artroplastika krčnej chrbtice. Implantáty s integrovanou krčnou dlahou. ACIF klietka + dlaha. Degeneratívna stenóza krčnej chrbtice. Degeneratívne ochorenie lumbálnej chrbtice. Repozícia spondylolistézy. Vertebroplastika. Transpedikulárna stabilizácia pri úrazoch chrbtice. 360 st. stabilizácia a spondylodéza. Poranenia subaxiálnej krčnej chrbtice. Cerviko-okcipitálna stabilizácia.

Detský hydrocefalus predstavuje patologický stav, pri ktorom v dôsledku nadmerného hromadenia mozgomiechového moku vzniká rozšírenie mozgových komôr a zvýšenie vnútrolebkového tlaku s negatívnym ovplyvnením funkcie a štruktúry mozgu. Cieľom drenážnych výkonov u detí s hydrocefalom je zabezpečiť alternatívnu drenáž mozgomiechového moku s následným poklesom vnútrolebkového tlaku a úpravou potenciálne reverzibilných patologických zmien. Úspešná, správne a skoro vykonaná drenážna operácia vytvára základné podmienky na dosiahnutie dobrého výsledného neurologického stavu dieťaťa – bohužiaľ, automaticky ho nezaručuje. Štandardne sa pri indikácii drenážneho výkonu zohľadňuje hlavne klinický obraz dieťaťa a výsledky pomocných zobrazovacích vyšetrení. Včlenenie transkraniálnej dopplerovskej sonografie s neinvazívnym, pri lôžku pacienta dostupným a ľahko opakovateľným, posúdením mozgovej cirkulácie prináša cenné informácie funkčného charakteru, ktoré sa úspešne uplatňujú u detí s hydrocefalom v rámci indikácie a načasovania drenážneho výkonu. Predkladaný učebný text sa zaoberá problematikou detského hydrocefalu s prehľadom etiopatofyziológie, biomechaniky vnútrolebkového priestoru a klinickej manifestácie hydrocefalu. Súčasne ponúka podrobné informácie o využití transkraniálnej dopplerovskej sonografie v manažmente dieťaťa s hydrocefalom.
Rozčlenenie textu do jednotlivých kapitol a podkapitol ponúka čitateľovi možnosť zamerať sa na informácie, ktoré sú pre neho aktuálne potrebné. Cieľom učebného textu je poskytnúť študentom pregraduálneho štúdia všeobecného lekárstva a študentom postgraduálneho štúdia nové poznatky o detskom hydrocefale, ktoré sa uplatňujú v klinickej praxi. Vzhľadom k tomu, že problematika detského hydrocefalu je medziodborová, publikácia je určená aj študentom špecializačného štúdia medicíny viacerých odborov – hlavne neurochirurgie, detskej chirurgie, pediatrie, neonatológie, neurológie a rádiológie. Som presvedčený, že publikácia bude užitočná aj pre lekárov vyššie uvedených medicínskych odborov, ktorí poskytujú zdravotnú starostlivosť deťom s hydrocefalom.